第639章 内伤症
“患者脉象洪数，而且左后脉明显比右手脉要明显。”
云珩一边走一边道：“洪脉虽然多见于外感热病，但是这个病症明显是内伤症。”
“内伤症？”
刘彦军愣了一下。
“你有没有考虑到患者的实际情况？”
云珩道：“患者家境不好，老两口老无所依，根据老太太的描述，患者是一大早就出门拾荒，早饭都没吃，回来的时候都已经下午两点多了。”
“云医生，您是说患者是因为饥饿，胃里空虚，再加上一上午拾荒劳累，又受了寒气？”
刘彦军终于明白自己错在哪儿了。
“患者受了风寒，发热，头疼，没有出汗，使用发汗剂的大方向是没有错的。”
说着话已经进了值班室，云珩也没有生气，而是耐心的给刘彦军解释：“但是在实际的临床，还要考虑患者的实际情况，就算没有内伤症，在使用发汗剂的时候，在老年患者身上也要尤为注意。”
“知道了，云医生。”
刘彦军急忙应道，在云珩面前老实的像个被爸爸训斥的孩子。
医生这个职业，技术就是王道，在技术碾压的情况下，职称有时候都是虚的。
本医院本科室的还好一些，毕竟是领导，还要给面子，外医院的，那真的是无所顾忌了。
你职称高，却被小年轻在学术和临床方面辩驳的无话可说，那更丢面子。
刘彦军是知道云珩的水平的，在秦大江面前，刘彦军还能有点小心思，在云珩面前，刘彦军是真不敢。
这要是明天被云珩拉出来当典型，那真的会很难受的。
而且云珩并没有训他，而是在给他讲其的东西，刘彦军感激都来不及，又怎么可能患有别的心思。
“那天我才讲过四诊合参。”
云珩拉开凳子坐下，刘彦军急忙走到边上，站的端端正正。
“患者的既往病史，生病之前的状况，家境，这些你要是全部了解然后都考虑到位，也应该能想到患者是内伤症。”
“是，是我考虑不周。”
刘彦军笑着道：“有些东西习惯了，一时间坏毛病还有点没改过来，我以后一定谨慎一些，还希望云医生多多提点。”
“嗯，在面对患者的时候，再谨慎都不为过。”
云珩点着头：“尽可能的把所有情况都考虑到位，好在用药时间不长，大方向也没太大偏差，要不然患者这么大年龄，是容易出乱子的。”
“对于老年患者，千万不能猛烈的发汗驱寒，应当先大补其虚，等胃气充足之后，体表自然会习性出汗解除病症。”
说着云珩已经在电脑上打印好了处方，然后签字盖章，递给刘彦军。
“三个小时服一次，今晚上你就多盯着点，一方面注意患者的病情变化，一方面也能近距离观察患者用药之后的效果，老年人的病症往往都不太