第33章 魔婴
患者连好监护和氧气，吴斯和穆灵妍也第一时间进入了“战斗位置”
血压血氧都还过得去
心率132次/分，心律失常大约每两三个心动周期就要出现一次，有些频繁了
“先把抢救车和除颤仪推过来，再抽个血气”
吴斯有些担心，化验数据都是之前的，没有及时性
也不知她现在的血电解质是什么情况，电解质紊乱，尤其低血钾也会使心动过速，诱发诸如期前收缩（早跳）这种普通心律失常
而且严重时还有可能诱发室颤
心室颤动时，顾名思义，心脏已经不是正常向外挤压射血的状态了
而是在颤动、打哆嗦，这如何还有射血能力？
那时已经和心脏停搏造成的危害没什么区别了
护士们麻利的推来了抢救车和除颤仪，血气也取完了
吴斯立刻上前查体
“意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，左比右1:1mm，对光反射迟钝；颈软无抵抗；心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音胸腹查体未见其他异常双侧巴氏征未引出”
“为什么每次你查体内容都不一样？这是不是不太合规啊……”穆灵妍在旁小声嘀咕
听得出来，这次不是找茬
吴斯一边分析查体结果，一边随口回答：“经验多了，你就会根据患者的病情选择查体项目，节省时间，尤其危重患者，几分钟都很关键不过没什么经验的时候，还是全面点好”
颈软，搬动的时候没有感觉到抵抗，可以初步排除脑膜炎和颅内感染
所谓巴氏征，也就是巴彬斯基征，以尖端物体（一般用叩诊锤尖端）按照规定路线划患者的脚底板，拇趾上翘，其他脚趾外展即为阳性
阳性可以初步怀疑锥体束受损虽然有不少疾病可以出现阳性，但临床上最常用于判断脑血管病
不过这次少女并没有引出巴氏征，未引出不同于阴性，意识太差或者用过诸如镇静类药品的时候是可以引不出来的
此时血气结果也出来了，吴斯在床旁电脑上点开：乳酸3.7，其他指标，尤其电解质是正常的
心动过速、心律失常都不是电解质紊乱引起的，没有获得任何线索
乳酸高应该和躯体抽搐导致无氧酵解增加、末梢灌注不良导致的乳酸清除速度下降有关
这几天神经内科的治疗记录他也看了一下，抗癫痫的药物选择不可谓不专业，现在患者却没什么好转，反而越来越重了
穆灵妍也凑过头来：“怎么这么顽固，这孩子有啥遗传因素吗？”
不愧是理论型选手，即使缺乏临床经验，也能在第一时间判断出最可疑的点，可惜……
吴斯摇摇头：“我特意问过了，他父母双方都没有癫痫病的家族史”
如果说自己的快速精准判断，更多的是来自于临床经验与推导结合形成的所谓“野性直觉”，