术后，就是一个有没有做手术的区别lak21 ⊕com
也就是说，患者的肾功能衰竭，一定和手术的某个因素相关！
而心脏支架手术，是造影手术，那必然会用到造影剂！
这一刻，陆晨茅塞顿开lak21 ⊕com
“一般来说，急性肾功能衰竭，有三大类因素lak21 ⊕com”
陆晨开口了，所有人都把注意力集中在他的身上lak21 ⊕com
“分别为肾前性因素、肾性因素、肾后性因素lak21 ⊕com”
“患者没有泌尿系梗阻，排除肾后性因素；患者没有大失血，没有心衰，肾前性因素也排除lak21 ⊕com”
“那剩下的，就只剩下肾性因素lak21 ⊕com患者否认既往有任何肾脏疾病，术前肾功能正常，那么现在就只剩下一种可能lak21 ⊕com”
陆晨顿了顿，环顾四周，缓缓道：“造影剂肾病！”
话音刚落，医生办公室里就响了窃窃私语lak21 ⊕com
“为什么不考虑心衰导致的肾衰呢？”
“我看这个患者很年轻，术前的状态还好，术后发生心衰的概率不大lak21 ⊕com”
“造影剂肾病？我怎么没想到这个啊？”
“我在临床上，还从没遇到过这种情况啊！”
造影剂肾病，指由造影剂引起的肾功能急骤下降lak21 ⊕com
常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰竭lak21 ⊕com
一旁的程鹏诧异地看了眼陆晨，心中不禁喃喃道：“真厉害，不愧是陆晨啊！”
他只是听老师说过，造影剂有可能会对肾脏造成损伤lak21 ⊕com
但是真正遇到造影剂导致肾衰竭，是极少数的lak21 ⊕com
汪军则是上下打量着陆晨lak21 ⊕com
这个学生不简单lak21 ⊕com
对于他们这些临床老医生来说，想到造影剂肾病这个诊断，那是很正常的lak21 ⊕com
但是对于一个初出茅庐的学生，能想到造影剂肾病，那是相当的不容易的！
最为关键的是，陆晨将自己整个诊疗的思路，展现在众人面前lak21 ⊕com
一步一步分析、排除，最后才得出了影剂肾病的诊断lak21 ⊕com
也就是说，无论是什么原因导致的肾衰竭，陆晨都可以通过自己的临床思维，最后分析得出结论lak21 ⊕com
“果果，这学生是你教的？”汪军笑着看向一旁的孙果果lak21 ⊕com
“汪老师，陆晨是今年李瑶老师的研究生，刚入科lak21 ⊕com”孙果果