们仔细研读了整份病例,还是没能找到!”
“这样,你让把患者目前的病例资料发给我一份,我帮你看看”
对于这种疑难病例,陆晨顿时就来了兴趣
“好,没问题”
吴斯就等着陆晨这句话,“我马上发给你”
相较于其他科室的医生,吴斯对陆晨更为信任
……
大概五分钟后
陆晨就收到了吴斯的病例资料
他此时就像一个侦探一样,翻阅着患者的病例资料
要想形成血栓,一般有三个因素,血液黏稠、血流缓慢,以及血管内皮破溃
陆晨在寻找和这种因素有关的所有信息,包括肺栓塞、肺部感染、肾功能异常等等
突然,他看到了患者的CT报告中,有一条并不太引人注意的结果
“肋骨骨折!”
陆晨眉头一皱,患者好端端的怎么突然就断了一个肋骨呢?
他此刻又陷入了头脑风暴
病程记录之中,患者并没有任何撞击病史
这两天一直在ICU病房,怎么会肋骨骨折呢?
难道是一直咳嗽,咳嗽把肋骨诊断了?
咳嗽导致肋骨骨折,听起来骇人听闻,其实真有这种可能
有些骨质疏松的患者,剧烈咳嗽、打喷嚏,甚至急剧扭腰都可能导致肋骨骨折,这并不罕见
这个患者也真是倒霉!
肺栓塞、贫血、肺部感染,这次又增加了一个了肋骨骨折!
陆晨又想起患者的贫血
当时患者家属说,是因为痔疮出血导致的
难道这一切都是偶然么?
没有没有必然的联系?
“能不能有一元论来解释上述所有的异常呢?”
陆晨心中喃喃道
一元论,就是用一种疾病解释所有的症状和异常
如果只是满足于咳嗽导致骨折,为啥不好奇一下什么导致肺栓塞呢?
血栓是从哪里来的呢?
患者为什么这么容易就得了肺栓塞?
……
想到这里,陆晨的脑海飞速运转,浮现出各种可能的诊断
血液黏稠、肾功能异常、骨折、贫血……
这一切的信息叠加起来,陆晨逐渐有了眉目
“难道是多发性骨髓瘤?”
陆晨心中一惊,脑海中闪过了这个诊断
正常情况下,我们的骨髓会生产很多正常的浆细胞
而浆细胞们平时的工作就是生产免疫球蛋白,免疫球蛋白是保护机体的,可以认为是特种兵
但在病理条件下,患者的骨髓错乱了,它们生产出很多不正常的浆细胞
这些不正常的浆细胞也会分泌很多蛋白质,但它们不是正常的免疫球蛋白
它们没有任何保护机体的作用,反而会霸着茅坑不拉屎,而且还浪费食物,阻碍正常浆细胞的发展发育
它们会侵蚀患者骨头,导致骨质疏松,一不小心就会骨折
骨髓没办法正常造血,那么红细胞、血小板这种成分就会被迫减少,患者发生贫血、血小板减少症
这些坏蛋白会堆积在肾小管,引起肾