0094 后腹膜大血肿
进了ICU，郑仁马上感觉到无数带着浓浓敌意的目光瞄着自己
这是怎么了？郑仁诧异
按说自己跟ICU远日无怨，近日无仇，她们……
“潘主任，您来了”一名ICU的医生走到潘主任和郑仁身边，开始介绍病情
“患者是9时18分引交通事故伤送入骨外科五病区，诊断为骨盆骨折，当时血压为100/60mmhG，一小时后测血压为85/45mmhG，考虑骨折合并大量出血，急诊查盆腔CT，显示腹膜后大面积血肿经ICU会诊，转入继续治疗”
汇报病史说的很详尽，本身患者病情也比较单纯，是骨盆骨折合并出血，并不存在鉴别诊断的问题
骨盆骨折一般都不重，静养一段时间也就可以了，很少需要开刀手术
这是因为骨盆本身结构特性所导致的一般会有骨折断面出血，出现少量或中等量积液这种也不需要特殊处置，给予止血药物和抗生素静点就足够了
可是一旦骨盆骨折引发血管破裂出血，被骨折断端刺破的血管是髂内、外血管、盆腔静脉丛
这些血管都位于腹膜后方，出血会被后腹膜包裹大部分情况下断裂动脉血管不大或是静脉出血的时候，因为局部压力增高，会让出血止住
可是……
这次患者的情况比较特殊，一百个骨盆骨折的患者里都未必能挑出来这样的案例
后腹膜的血管损伤比较严重，考虑是比较大的动脉血管破裂，压力无法终止出血，患者血压持续下降，进入失血性休克状态
更加棘手的是，因为后腹膜压力非常大，根本无法采用外科手术的方式去止血
只要一切开后腹膜，里面积存的鲜血在巨大的压力下，马上蹿上房顶
郑仁心中一动，瞥见苏云办了一把椅子，坐在患者旁边，手里拿着笔和纸，正在计算着什么
宿醉后的看不出有半点酒意，只是略显颓废
但这种颓废感浮现在那张俊美绝伦的脸庞上时，却别有一番滋味
“先看看病人”老潘主任不动声色，大步走到患者旁，观察生命体征以及旁边医生递上来的急诊CT片子
“盆骨骨折合并盆腔动脉破裂，后腹膜血肿”苏云听到老潘主任的声音，抬起头却没有站起来，也没有看老潘主任，而是直视郑仁
郑仁知道的意思
患者的病情不适合外科手术，只能先通过介入手术治疗止血，然后再看情况决定下一步治疗方案
苏云对病情判断很准确，怎么救治也门清，这家伙的确不简单
“小郑，有把握吗？”老潘主任虽然对介入所知不多，但经过那天胎盘剥脱患者急诊救治后，回家也买了本介入相关的书研究了一下
不求自己会做，最起码也得知道郑仁能不能做吧
年轻人有时候会冲动，还是得老同志帮着把把