点了点头
这确实是自己的失误,现在的急救中心针对患者病情恶化有自己的应对流程今天自己的失误就是耽误了时间,并没有第一时间进行呼叫
来到病床前刘半夏直接给这名患者进行了听诊,眉头紧锁
“刚刚有没有听诊心脏?”刘半夏问道
“听诊了,心肺音都是正常的”苏文豪赶忙说道
“刚刚听到了摩擦音,做床边胸透和心脏超声,呼叫心外医生,准备除颤仪”刘半夏说道
说完之后,周围等候的护士就开始行动起来
这也算是这么长时间配合养成的习惯吧,能够给出最快速的反应来而且还是有条不紊,毫不慌乱
看着胸片,刘半夏眉头皱得更紧在肺右下叶有一个边界清晰的大型肿块,很有可能是非小细胞肿瘤
这样的肿瘤恶性的几率太高了,现在这个情况,即便是做了手术五年预后也会非常差
“刘老师,心包有积液”负责做心脏超声的苏文豪紧张的说道
“刘总,什么情况?”这时候心外的陈学海也赶了过来
“肺右下叶有边界清晰的大型肿块,很可能是非小细胞瘤呼吸困难,血氧、血压一路降低,现在又有了心包积液”刘半夏赶忙介绍情况
“患者入院查明患有胆石性急性胰腺炎,如果们给患者的心包积液引流的话,能够起到维持稳定的效果么?”
“够呛啊”陈学海的眉头也皱了起来
“患者现在的心包积液应该是肺部肿瘤引起的急性心包炎,即便咱们做了引流,恐怕也起不到什么效果”
“最好的办法就是将这个肿瘤现在就给拿掉,可是患者还有胆石性急性胰腺炎,们的血检结果怎么样?”
“指标已经趋于稳定了,血糖恢复正常,白细胞和淀粉脂肪酶的指数也都降了下来”刘半夏说道
“倾向于哪种方法?是直接开刀打开胸廓拿出肿瘤,还是给患者做化疗试试看能不能缩小一些肿瘤?”陈学海问道
刘半夏咬了咬牙,“肿瘤学的知识并不是很懂,如果化疗的话要想达到效果最少也得四个疗程以上吧?再加上胆石性急性胰腺炎的影响,疗程可能还会增加,也会更危险”
“与其这样倒是觉得不如赌一把,直接开刀切除肿瘤不过风险同样很大,跟化疗的情况差不多,化疗反倒稍稍柔和一些”
这个决断很不好下,哪怕可以交给患者家属来选,这也是尊重患者和家属的选择权可是身为医生也需要给出一个尽可能恰当的医疗方案,要不然还要医生干啥?
只不过对于这位患者而言,不管哪一种的危险性都很高,所以很艰难
陈学海跟得心情差不多,也觉得手术最好可是患者还有胆石性急性胰腺炎,同样会给手术带来很多的变数
“跟患者推荐手术方案吧”考虑了不到一分钟,刘半夏给出了判断
患者也等不了那么