74、你到底疼不疼啊?
苏杰开始做区域阻滞麻醉的各项准备bi22● cc
小心翼翼让老尤把手摆在操作台上,自然下垂,曲肘九十度,前臂旋后位bi22● cc
在准备过程中,让苏杰感到有些意外的是,李明辉竟然没有对自己的操作表达出任何的异议bi22● cc
如果换作江武医生来,虽然最终大概率也会同意自己操作,但免不了还是要解释很多,实操室里的硅胶、小白鼠又会变成挡箭牌bi22● cc
对我这么信任嘛……苏杰心里感觉怪怪的,突然觉得李明辉其实也挺好的,至少不会像江武医生那样啰嗦bi22● cc
离开江武医生的第一天,苏杰就已经尝到了一丝甜头bi22● cc
李明辉不吭声,肾内科医生却有些担心,她忍不住低声对李明辉说道:“他不是你们科的实习医生吗?你放心让他给病人做这种操作?”
区域阻滞麻醉难度很高,穿刺失败还会有严重的后遗症,这可不属于可以给实习医生练手的小操作bi22● cc
李明辉笑了笑,说道:“这个实习医生在我们科一个月,给病人做了环甲膜穿刺、开放骨筋膜室、户外还做了个胸腔闭式引流术……我还有啥不放心的bi22● cc”
肾内科医生直接听傻了,她的第一反应倒不是苏杰有多厉害,而是这人是有多倒霉?
“一个月,这么多抢救的病人,这人有毒吧bi22● cc”
李明辉脸一僵,似乎从来没想到这茬,随即又绽开笑容道:“也许吧……反正他夜班跟江武,有没有毒和我没关系bi22● cc”
苏杰没听到两人的交谈,他此时正一门心思给病人麻醉bi22● cc
洗手、消毒、带无菌手套,无菌条件下,苏杰开始进行区域阻滞麻醉bi22● cc
注射器抽吸1%利多卡因bi22● cc
前臂中点往远端1cm、桡动脉外侧5mm处垂直进针,先打一个小小的皮丘bi22● cc
然后边进针边回抽有无回血,防止针头进入血管,确定没有进入血管,再推送注射器,注射利多卡因bi22● cc
直到针头触碰到硬物,到达骨面,通过内外拉动皮肤在骨膜周围充分阻滞……
……
苏杰操作的很慢,5ml的利多卡因药液,足足用了五分钟才缓缓全部进入到病人的皮下、骨面bi22● cc
针尖斜面也始终保持与前臂纵轴平行,防止损伤桡神经浅支bi22● cc
原本按照苏杰的想法,单纯使用桡神经浅支麻醉就够了,可考虑到病人耐受程度极差,为了防止复位中因为疼痛、肌肉收缩而导致复位失败,苏杰又联合了骨膜神经阻滞bi22● cc
两者互相配合,镇痛