第47章 做医生，要小心……
“情况就是这样了……”
“现在我也不知道什么情况，只能问问你们心内科，有没有什么思路”
“为什么利尿剂，没有效果？”
“硝酸甘油，效果一般般？”
张扬将所有情况，都说了一遍
目光看向陈兵、周墨，带着问询
他毕竟是呼吸科的，对心内科还是隔着一个专科，所以也许心内科能看出来是什么问题
陈兵：“利尿剂用的是什么？”
张扬：“呋塞米……”
陈兵点头，用药没问题
呋塞米，常用于充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药是心衰急性发作时比较经典的一种用药
陈兵：“用了多久了？”
张扬：“到现在已经4个多小时了……”
陈兵挑眉：“4个多小时，利尿剂一点用都没有？”
这就很稀奇了
这时候，周墨说道：“有没有可能是肺栓塞？”
他将自己的猜测说了出来
然后分析道：“病人这几年都是卧床状态，下肢血流肯定不会太好，容易形成血栓，血栓一旦脱落就可能流入肺动脉，引起肺栓塞，就会导致气喘、缺氧等表现”
张扬摇头：“确实有这个可能，不过我已经排除过了，因为在半个小时前，已经做了CT增强，没有发现肺栓塞”
周墨点头
CT增强，可以判断肺栓塞，所以ct增强没有就就肯定没有
陈兵道：“心衰的可能性还是存在，利尿剂的事并不能排除心衰……有查病人的心衰标志物吗？”
张扬：“已经查了，心衰标志物的值，并不算太高，不像心衰……”
然后用ipad，把检查结果递给陈兵、周墨
——氨基末端B型利钠肽前体，143（正常值＜125ng/L）
并没有太高
所以心衰的可能性并不高
周墨：“我可以给他查个体吗？”
张扬：“可以……”
周墨拿着听诊器，来到病人床边
只见病人老人家此时仍然喘息，满头大汗，
床头的心电监护仪显示血压有150/95mmhg，心率快
血氧也只有96%，这还是在吸氧的情况下
周墨拿着听诊器，给老人家听双肺
果然有干啰音，也有湿啰音……
（ps：干啰音：气体湍流的声音……）
这是典型的心衰表现
就在这时，周墨注意到一点，这位病人老人家，在气喘挣扎的情况下，对着周墨‘呃呃呃~~~’不断发声，手艰难地指着自己的下方
周墨：“？？？？？”
老人家：（o↓-↓o）
双眼向下，指示着
周墨：“……………………”
掀开病人老人家的被褥，然后露出了双腿……
一股味道传来
只见其中一只腿的小腿肚已经溃烂
那是尝试卧床，导致了溃烂，形成了压疮
周墨：“这里？”
老人家：“呃呃呃~~~~~”
周墨感觉老人家