好的……”
秦雄弟弟有点笨拙的开始将床头摇下
病人秦雄躺好
周墨拿着尊贵的3m听诊器,开始给病人听一下心肺
首先是肺部
听了左右肺部,底部有少许的湿啰音,但还好,只是轻微
周墨放心下来,然后将听诊器放在了心脏部位
听诊器不断在心前区各处移动
首先,可以听出心尖部的第一心音,有所减弱,还伴有收缩期杂音
还听到了第三心音、第四心音……一般情况下,第三心音、第四心音是听不到的
听到这里,
周墨已经大概有所判断
99%是扩「张性心肌病」
心音特征非常符合
什么是「扩张性心肌病」?
它的大概意思就是左心室、右心室(单个,或者两个),扩张了
图
它是一种原因未明的原发性心肌疾病可能的原因包括感染、遗传、细胞免疫
周墨突然问:“你们家族,有过这样的病吗?心脏方面的病史”
秦雄兄弟,对视一眼
“你有听过吗?”
“好像没有……”
“没听过有长辈出现过这样的病……”
周墨点头
“把裤脚拉起来,给我看看……”
秦雄弟弟,很麻利地将哥哥的裤腿给拉起来
周墨带着手套,按压了一下病人秦雄的脚腕
凹陷!
不回弹!
很显然,这是水肿
也是「扩张性心肌病」的其中一个症状表现
“脖子给我看看……”
掀开脖子地衣领
一切在正常
有些扩张性心肌病的病人,颈部会有静脉怒张
然后检查腹部,没有腹水腹水也是扩张性心肌病的症状之一
此时!
周墨有点头疼
因为「扩张性心肌病」的临床表现及辅助检查,均缺乏特异性它的症状,其他心脏病也有可能有这种症状
而且,不同的扩张性心肌病患者,症状也有可能有很大差异
所以,
它只能靠排除其他病(排除性诊断),最后根据临床表现及辅助检查才可做出诊断
比较麻烦
“先做各种检查吧……”
周墨只能这么干了
血生化、甲功、免疫抗体、心肌酶谱……
还有超声心动图……
估计很多病人,看到这么多检查,会大喊:
“黑心医生!坑钱!”
花了40分钟,
查完房
……
……
回到值班室,
周墨收到了一条银行到账提示
“【广发银行】您尾号7483卡20日13:50收入人民币元(网银入账)账户余额:元”
周墨一喜
补贴到了!
但是一看这余额
4位数!
简直太淦了!
“师兄,你说我怎么才能赚更多的钱?”
穷逼的周墨向陈兵师兄请教道
“如果我知道的话,我也不用现在还没买房了……”陈兵师兄一脸无语看着周墨
“哦,也是哦,你也挺穷的”周墨叹了口气
陈兵师兄:“…………”
我真的谢谢你的强调啊!
陈兵师兄:“可以问问黄