第61章 被打击到的王立龙!
周墨一边准备b超,
一边思考
活动后诱发胸痛常见机制:
一,心肌耗氧增加;
二,呼吸运动加快加大;
三,胸壁运动改变或幅度增大
看完了前面的的那些检查,其中一点怀疑是瓣膜有问题
还有可以考虑第三类机制,如脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引起的骨质疏松……
等下需要完善甲功抽血检查、还有胸椎
“对了!特殊类型的颈椎病也可能引起胸痛!”
这一刻,周墨想到了颈椎病
刚刚体格检查没问题,但是忘记问了职业病了
周墨问道:“你是做什么工作的?”
李梅:“办公室出纳……”
周墨:“平时有没有觉得颈椎痛?酸麻?”
李梅摇头:“没有”
周墨点头,虽然病人这么说,但等下可以考虑做个X光颈椎的完善检查
遇到这种疑难杂症,要做的检查可能会比较多,花的钱不少
B超准备好了,
周墨开始将B超的探头,推进了病人的部位那边
首先,刚刚心音的问题,
所以周墨第一时间看心脏的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等……
“嗯?”
“好像没什么问题啊……”
“闭合没问题,返流也没大问题……”
“心脏有点肥厚……”
5分钟后……
“医生,还没好吗?”病人李梅感觉有点久了,扛不住
而且耦合剂有点凉凉冰冰的,不是很舒服
“再等一下……”
此时,周墨在心脏内部没找到问题,于是换了一个思路
看冠脉!
彩超多普勒是可以看到血流、速度之类的东西,虽然难度会高很多,很多医生不会但是这难不倒周墨
毕竟,周墨是有天赋的人!
努力!
不会辜负人!
为什么要查冠脉?
因为他刚刚想到了一个病,
如果不是心绞痛,那可以考虑一个比较少出现的病——
「冠状动脉血液流速过慢」!
或者另外一个名称——X综合征!
亦有人称为「微血管性心绞痛」!
1分钟后……
周墨露出了微笑!
找到了!
竟然真的是「X综合征」!
因为从在周墨的彩超血流测定当中,它的血流数值要慢了三分之一
这个病,可以解释病人李梅为什么会运动时加剧,同时还类似心绞痛
血管血流慢了,血管小了,那运动加剧的时候,自然就来不及供应心脏,导致类似心绞痛的事情发生
“可以了,我大概找到原因了”
周墨放下了探头,露出了微笑
“啊?医生,找到原因了?!”
李梅惊喜地看着周墨,猛地坐了起来
周墨:“我刚刚用B超看过了,你的冠状动脉血流速度数值比普通人要慢一点,应该是「X综合征」……”
(以综合征命名的病,一般都是找不到原发原因)
然后周墨给病人李梅介绍了什么是X综合征
“竟