阿叔明明是酸性中毒”
“这是为什么？”
“这叫「反常性碱性尿」！”
反常性碱性尿？
李冬梅想了想，总算想起来它是什么东西了
李冬梅皱着眉头：“不对啊，「反常性碱性尿」不是在高钾血症才有的吗？”
周墨摇头：“这不是一定的，低血钾也有可能……”
酮症酸中毒的判定标准之一就是碳酸氢根的浓度，轻度碳酸氢根15mmol/L；中度碳酸氢根10mmol/L；重度碳酸氢根5mmol/L，
病人是酮症酸中毒，所以体内缺乏了足够的「碳酸氢盐」
氢离子减少，所以钾离子只好代替它与钠离子交换，导致从肾脏排钾增多，而尿中可测定酸减少后尿的PH值自然上升，所以尿呈碱性，被称为「反常性碱性尿」
这个跟正常的酸性尿，有点不一样
也是会难倒很多医生的地方
周墨解释了一遍，然后：“为什么要开「枸椽酸钾」这种药？因为那位阿叔本身就缺少碳酸氢根，如果再给病人补「氯化钾」的话，那么氯离子就会增多，碳酸氢根的浓度就会进一步下降（结合一起），并且加重酸中毒！”
这时，细胞内的钾会转运到细胞外，再通过肾脏排泄，加重了钾的丢失”
“这时候补充氯化钾，反而会让钾离子——越补越低！”
“最好的办法，就是补充「枸椽酸钾」！”
这就是为什么说医学很复杂，有时候同样的东西，会出现相反的结论也许以上周墨的话，也未必对，也有可能反过来
“原来是这样”
李冬梅蹙着眉头，感觉头疼
看来，要回去多多复习才行了
但又忍不住惊异地看着周墨，感觉周墨真的什么都会，什么都难不倒他
周墨：“好了，下一个病人吧……”
李冬梅：“哦哦哦~~~~”
慌乱按下叫号机
张洛珈老师继续在后面，优哉游哉地想着东西，她的那个论文实验……
有周墨这种学生在，有时候还是挺爽的
……
过了没多久，
一个奇葩的病人，来到了诊室
依旧是腹痛
（腹痛：emmm我的出场几率太高了吧？）
病人是年轻的女子
捂着肚子走进来
主诉是肚子钻心的痛，从昨天开始就已经开始痛，断断续续
“有腹泻没？”
“恶心？呕吐么？”
“有吃什么不干净的东西么？”
问了不少问题，然后做了体格检查
最后，
女病人爆了一句：“医生，我一个月前，为了减肥，买了一只蛔虫的虫卵，吃下去了不知道是不是跟这个有关系”
周墨：“！！！！”
李冬梅：“！！！！”
哐啷~~~
张洛珈老师手中的书本，直接掉地上去了
张洛珈：“！！！！！”
卧槽！
牛逼啊这人！！
见过那么多病人，就数这个病人最牛逼了
别人都恨不得肚子没有寄