第207章 克罗恩病、肠结核的鉴别诊断
“PPD试验——强阳性！”
周墨：“…………”
感觉懵逼了。
他只是经验性的筛查肠结核，其实并没有太多怀疑肠结核。
没想到，
竟然真的是肠结核！
而且还是强阳性。
人体感染结核菌一段时间后，结核菌素即可显示阳性反应。其结果判断方法如下：注射PPD后24-72小时内，测皮肤硬结的直经5mm以内为阴性(—)，5~9mm为弱阳性(+)，10~19mm为阳性(++)，大于20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性(+++)。
强阳性，说明了感染更重。
除了强阳性之外，还有弱阳性，是介于阳性和阴性之间的检验结果，有时有意义，有时可能因为检验医生的判断或者检验机器不明确时，才会给出弱阳性的检验诊断。但是大部分弱阳性都是比较明确的情况。
……
回到病人方晓中这里，
周墨面临了两个方向。
1，克罗恩病。
2，肠结核病。
两种都有可能。
第一种情况：如果以诊断克罗恩病来做治疗方案，其中最关键的几个药：美沙拉嗪，激素，硫唑嘌呤。
但这样会出现一个问题，结核却不能使用激素，因为激素会激发结核，让病情快速进展。
第二种情况：如果以诊断肠结核，来进行治疗方案，就会出现另外一个问题，肠结核的治疗会非常慢，一个长期的过程。如果病人是克罗恩病的话，那就扑街了。
（提一下：ppd强阳性，不代表一定就有结核菌，也有可能是以前有结核菌，或者是曾经接种过卡介苗（卡介苗基本是每个婴儿宝宝都会打的疫苗）所以接种了卡介苗，都可能出现强阳性的。另外还有一点，如果是克罗恩病，说明病人体内免疫系统紊乱，出强阳性也是正常的。）
所以，
周墨左右为难。
唯一的办法，就是进一步诊断，是肠结核，还是克罗恩病。
周墨进一步问诊：“你以前有咳嗽之类的吗？”
因为肠结核是传染的，会跑到肺部，成为肺结核、肝结核，而肺结核就会有咳嗽之类的症状。
病人方晓中当场摇头：“没有。”
周墨：“张开嘴给我看看。”
克罗恩病有一个特征，就是口腔会有溃疡（不一定）。
（如果有人满嘴溃疡，而且经常复发，那就有可能是这个病。）
“啊~~~”
方晓中张开嘴巴，
周墨拿着手电筒看了起来。
仔细看了看，
病人方晓中的口腔，没有溃疡的症状。
此外，还差了病人有无腹部包块、杵状指(趾)、皮肤损害(结节性红斑、坏疽性脓皮病)等……
最后结果都：无！！
周墨失望，
目前来看，两边都暂时没有找到佐证。
看来，要做进一步的检