第225章 拆解痛风的形成条件
痛风,有个名字「富贵病」
穷人是搞不起这种病的(??)
为什么这么说?
因为痛风的因素是高嘌呤
「高嘌呤」的食物,一般都出现在了虾、贝类等海产品以及动物内脏中
过量进食,嘌呤就会过高,然后然后人体代谢之后,产生大量尿酸,就会出现高尿酸水平,进而引发痛风
除了这些海鲜之外,还有广东最常见的——老火靓汤
煲汤越久,嘌呤越高
有个笑话叫做:“看,这满满的一锅老火靓(嘌)汤(呤)”
所以从流行病学分析上来说,可以发现沿海地区,以及广东,都是痛风高发地
此外,喝酒也会增加痛风的发病风险
例如啤酒,它的成分中有一种鸟苷酸,可在体内代谢生成嘌呤
同时,酒精经身体代谢之后,还可生成「乳酸」,可抑制「尿酸」的排泄,从而增加痛风的发病风险
分析痛风,
一般是从「高嘌呤」+『排泄』两个方面,进行分析
所以啤酒是两方面都存在,所以痛风病人,也是尽量少喝
而病人昨天又吃了海鲜,又喝了啤酒,
那么尿酸高——痛风的可能性,是非常大的
此外,
周墨打量了一下眼前这个中年病人陈旭
是一个肥胖者
预估170斤以上
这种体型,爬山膝盖,自然会有比较严重的磨损
另外,
肥胖症也会增加痛风的风险
具体的过程是:
——肥胖者,容易发生胰岛素抵抗,影响尿酸排泄,同时还会导致体内的游离脂肪酸增加,并影响黄嘌呤氧化酶的活性,从而导致尿酸水平升高……
根据周墨看到的一些论文,以及指南,指出了肥胖患者发生痛风的概率,比普通人要高出%
所以,
从这里可以推导出,病人陈旭肥胖,并且昨晚吃了海鲜,喝了啤酒,所以痛风的概率很大
除了上述的痛风、关节磨损发炎两种情况之外,
还有一个可能性——风湿和类风湿
不过这两种,一般要靠验血
至此,
周墨问诊基本结束
分析很长,但其实问的就几句话,30秒都不到
周墨对张梅老师道:“我问完了”
“具体,我的看法是磨损关节炎、痛风、风湿、类风湿的可能性都有……甚至三种一起的可能性也有”
“还是要看抽血的结果,才能诊断出真正原因”
张梅听完,点头:“好,你来开的话,要开什么检查”
周墨:“首先血常规,必须要做,还有尿酸指标的肾功,X光,风湿免疫项……就这些了”
张梅老师点头:“好,就这样了”
周墨开的检查,跟她所想的一样
想到此,张梅老师看周墨的目光,充满了欣赏
4个检查,2个小时内,可以全出
其中的风湿免疫类,一般需要3个工作日(检查的过程2小时,但排队、检查、