的要点，经过好几次尸体上的模拟，至少做到了临阵磨枪的效果
但卡维的提醒还是相当必要的：“现在院长正用手术刀片紧贴皮肤，沿脂肪组织的浅层做锐性剥离，使上下两侧的皮肤上不残留任何脂肪组织为了防止肿瘤扩散转移，这种高精度剥离需要持续到皮瓣远端，直到终末端才可以选择保留脂肪”
“给我温盐水纱布”卡维接过护士递来的湿纱布，试了试温度，然后轻轻压在了有些细小出血点的剥离面上，“一般选择剥离终末端，上至锁骨，下至腹直肌鞘前层的上段，内侧达胸骨正中线，外侧至背阔肌前缘”
话音刚起，抬头看着手术的一个个脑袋全都埋了下去，又是一阵密密麻麻的书写记录声
“在遇到小出血可用温盐水纱布压迫止血，大的就直接缝扎只要像瓦特曼院长这样把握好分离层次，一般出血不会太多”
剥离皮瓣顺利结束，接下去就是肌肉的切除
卡维并不想做早期的乳腺癌根治术，因为切断胸大、小肌会影响上肢功能，伯爵夫人术后的日常生活必然会受影响可在没有化放疗的19世纪，他也不敢断言改良根治能彻底解决掉乳腺癌的复发，思来想去能做的也就只有根治术了【8】
“接下去我们切断伯爵夫人的胸大肌”
瓦特曼按照事先练习，先在三角胸大肌沟内分离出头静脉，显露出头静脉的全程再将胸大肌表面的脂肪组织向下分离，显露出胸大肌的外侧缘，另一侧的卡维向上分离，显露出止点
两人以食指钝性分离胸大肌的深面，准备沿纤维走行方向将胸大肌和头静脉分离开，然后就可以在靠近肌腱部位做切断【9】
然而就在瓦特曼的手术刀刃贴在肌肉表层准备发力向下的时候，卡维手里的血管钳忽然前插挡住了刀柄
瓦特曼很清楚卡维这么做一定有目的，心里也是一惊，手臂肌肉一阵挛缩，把准备下刀的力量全收了回去：“怎么了？”
“等等，这儿好像还有血管”卡维移开了刀刃和手里的血管钳，手指轻轻向内搅动，在头静脉旁似乎是拨弄出了一块软组织，“这可太狡猾了，竟然在头静脉内侧，贴着肌腱锁骨的附着处走行”
前一秒瓦特曼还没感觉到什么，一切早已在尸体上练出了肌肉记忆可后一秒，他的脑门就布满了汗珠，只差一刀，这一刀要是切下去乳腺癌切除术恐怕就要变成死亡抢救了
“这是.”
“是变异后的胸肩峰动静脉”卡维笑着松了口气，又从一旁的护士手里接过钳子，“没关系，不是什么特别大的血管，只需要将其分离、结扎、切断，接下去再按计划沿着胸大肌内侧做切断就行”【10】