大,缝合线也不够牢固看来子宫”
这是他考虑再三后做出的决定,显然和团队最初的目标相去甚远
每个人脸上都失去了胜利前的光彩,走得近些甚至能听到好几处叹息声
当然最不愿意的还是希尔斯:“奥尔吉老师,缝合线不够牢固,我们可以选择银线切口稍稍做些修剪,再做一次缝合吧,她只有22岁啊!”
“没用的”奥尔吉从护士手里接过了手术刀,“银线虽然强韧,但同时也更容易切割子宫壁就算缝合上了,一松手还是会造成二次伤害”
“不试试怎么知道?”
“你能肯定术后就不会裂开?”
奥尔吉无视了他的建议,反问了一句后,见希尔斯还想说什么,直接说道:“我是主刀我说了算,切除子宫吧虽然我们的手术失败了,但她本人的目的已经达到了”
前置胎盘是个非常麻烦的产科大问题
住在市郊农村的农妇根本没有医学概念,也不会理会yd的少量流血就算真察觉到身体有问题,也是找当地的小诊所做处理,根本没可能花一大笔钱进城去找产科医生
路上的路费和住院费也足够乡下人开销好一阵的了
按照前置胎盘的发展,这位农妇很有可能在临产时出现难以遏制的大出血,最后死在自家的床上,孩子能不能活也是个未知数
格雷兹医院这次地毯式搜索,算是给了她一根救命稻草奥尔吉不仅答应她会保下孩子,免去了所有费用,还愿意在手术完成后支付给她全家一笔钱做酬劳,何乐而不为呢
希尔斯很失望,但还是接受了奥尔吉的决定:“给我钩子”
“子宫切除术需要做好周围组织的分离工作,这需要一些时间”奥尔吉先交代了自己的手术步骤,“我会按照经典的切除顺序,依次切断子宫圆韧带、离断两侧的附件、处理其余的子宫血管、最后离断”
奥尔吉的优势是男科,对于子宫的认识还停留在剖宫产虽然在反复练习中也有做过子宫切除,但因为尸体数量的限制,对于子宫周围的解剖结构并不熟悉
“我们先翻找子宫两侧的圆韧带,因为里面有血管,所以需要先两侧钳夹,然后切断再缝扎”
他说着切除圆韧带的过程,可动作并没有刚才那么麻利,寻找圆韧带花了不少时间【1】
接下去按照子宫切除的顺序,还需要找到并切开子宫两侧的输卵管峡部和卵巢固有韧带【2】但对奥尔吉来说,这些区域叫什么并不重要,眉毛胡子一把抓,把子宫周围的组织全部切干净才是最重要的
这种粗糙的做法很快就起了反作用
”出血了,给我纱布“
奥尔吉在切开卵巢韧带的时候,没有充分做游离,因为组织太多,鸦喙钳的钳夹能力进一步下降卵巢固有韧带越靠近子宫,血供越充足,出血也越多,就算夹闭了子