调的脐旁皮动脉,是这些穿支中最粗大的血管,必须包括在皮瓣供养血管中”【2】
三人再次点头,基本认清了这一步的操作步骤
“留下两条,其他血管结扎吧”
卡维将血管处理交给了赫曼,自己继续沿着穿支血管梭形切开前鞘,继续向下延长切口,然后与脐下正中切口相连,然后自行解剖腹直肌处的血管:“在处理肌肉内血管时,为了保证分离不损伤血管,可以保留一些肌袖
我们需要不停向下分离,直到皮瓣能无张力地转移到原来yin茎根部位置,形成一片以腹壁下血管为蒂,带有一小块前鞘和肌袖的脐旁岛状皮瓣”【3】
在皮瓣切取完成后,场内爆发了第二轮掌声
严格意义上来说,这已经不知是第几轮了,只是像瓦雷拉这样的记者愿意给它计数,用以表达自己稍显克制的赞赏同时他也在随场笔记中写下了自己的疑惑,一块皮瓣到底如何处理才能成为管状yin茎
不过和之前没来由的质疑不同,这次他是真的疑惑,并深信卡维一定能找到一个让所有人都信服的办法来解决这个难题
卡维将四人分成两组,一组由他和贝格特一起处理尿道形成另一组则由赫曼和达米尔冈一起,沿着皮瓣上缘切开皮肤取出肋软骨
取肋软骨并不难,两人在尸体上做了相当多的练习,从定位到切入再到取出,操作非常熟练尿道成形,卡维则只做监督,并没有上手:“将刚才的长形皮瓣A皮面朝内,大家一定要注意,是皮面朝内,创面朝外,紧贴导尿管卷成管形”【4】
“诸位,我们将腹部皮肤当做尿道内膜,先行做好尿道成形后的缝合”卡维见贝格特对合得还不错,这才上手稍作调整后拿上了丝线,“等皮瓣A缝合完成后,肋软骨也取得差不多了,我们再处理皮瓣”
侧腰上的取出肋软骨后,不需要现在缝合,敞开伤口,直接由赫曼和达米尔冈处理皮瓣
皮瓣B和A不同,皮面朝外,创面朝内和皮瓣A的创面相贴合,包绕刚处理完成的成形尿道,形成yin茎体【5】
“原来是这样!”
“想法层次和我们不在同一水平线上啊”
“还能这样.咦,那我之前的手术是不是也能”
每当吊板上的图片发生变化后,都能引发场内一片惊呼许多医生都觉得自己的脑海在经历一次头脑风暴,时不时就会有全新的灵感闪过然后便开始和身边同僚聊起手术设计的精妙之处,以及其中可能会出现的难点与困难
很显然,他们发现整台手术从取皮瓣到最后合卷形成yin茎体都非常困难从精准的数值计算上就能看出,卡维为了这台手术做了相当充足的准备,将重组后组织缝合时需要延长或者裁剪的位置都算了进去
在导尿管卷出两层皮瓣,再放入